为贯彻落实国家、省、市医保局关于“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动决策部署，坚决打击欺诈骗保行为，加强定点医疗机构协议管理，南陵县合管中心扎实开展2019 年第一季度合作医疗专项督查工作。
专项督查工作于三月底启动，截至目前，已完成对2所县级、6所民营、6所镇级医疗机构，以及不少于总数25%的村卫生室的督查工作。本次督查主要内容为定点医疗机构参合患者身份审核、在院病人管理、政策宣传培训、即时结报管理、超范围执业、合理收治、合理检查、合理用药、合理收费、医疗文书管理等合作医疗政策执行与医疗服务行为规范等情况，重点检查是否存在诱导参合人员住院、冒名住院、伪造医疗文书或票据、协助参合人员套取医保基金、虚记或多记医疗服务费用等行为。
此次专项督查，是我县“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动和专项稽核行动的重要内容。对在督查中发现医疗机构存在的不合理诊疗、不合理收费，身份不符、系统登记住院病人不在院等行为，合作医疗基金不予结算，并按相关规定严肃处理，绝不让医保基金成为新的“唐僧肉”。
通过持续化、常态化开展督查工作，促使各医疗机构进一步规范医疗服务行为，在社会上营造了良好的打击欺诈骗保氛围，让不法分子“不能骗、不敢骗、不想骗”，切实保障医保基金安全。 （南陵县城乡居民合作医疗管理服务中心 江美生）
