南陵县：“三化”做实医保经办服务

为不断拓展医保便民服务的广度和深度，南陵县全面提升医保经办管理服务能力，持续提高工作效能，不断加强医保经办体系建设，推动医保公共服务下沉落实落细，推进医保业务“全市通办”“全域通办”走向纵深，做优“陵距离”医保服务品牌。

一是优化人力资源，建设专业化服务队伍。整合多方资源，通过县医保中心下派、政府购买服务岗、第三方（银行、商保公司等）合作等方式组建设专业化、规范化基层医疗保障公共服务经办队伍。镇级窗口根据业务量一般配备2—4名工作人员；村级窗口一般配备1—2名医保公共服务人员，通过选拔文化素质较高的村（社区）干部专（兼）职构担任。同时大力开展“五进”，发展定点医药机构、企业等医保关联单位工作人员成为医保基层服务力量，培育扎根一线的“医保明白人”队伍。

二是提升服务能力，实施精准化专项培训。持续抓好培训全覆盖。结合国家、省市医保经办“练兵比武”活动，以自学+集中学习方式、以培训+测试模式，持续开展6期医保政策大培训。开展“以干代训”活动，集中1个月分批有序安排镇级经办人员到县中心窗口跟班学习，村级经办人员到镇窗口跟班学习。根据岗位业务技能的要求，对每名参加“以干代训”的人员，均确定一名业务骨干为“老师”，开展“一对一”传、帮、带，手把手指导开展具体业务操作，医保经办服务能力得到进一步提升，基层经办服务基础得到进一步夯实。

三是创新服务模式，夯实多元化经办体系。提升智慧医保服务水平，开展更多医保事项“网上办、掌上办、刷脸办、就近办、一次办”。以“1+8+172”模式实现县、镇、村三级办理窗口全覆盖。整合不同医保服务事项咨询热线电话，推行医保咨询热线“云服务”，着力解决电话占线多、咨询找不准、解答能力弱等痛点、堵点问题。自建“南陵医保人”微信号，向社会公开公布二维码，参保群众添加微信好友，便可直接在微信上接受点对点医保业务。3 个月共添加821个微信好友，日均接受咨询、办理医保业务数十次，为参保群众提供了极大的便利。